Pathologies · Genou

Lésions du ménisque au travail : symptômes, traitements et tableau 79

Douleur dans le genou, gonflement, sensation de blocage : les lésions dégénératives du ménisque sont fréquentes chez ceux qui travaillent accroupis ou à genoux en portant des charges. Bonne nouvelle : la plupart s’améliorent sans chirurgie.

Par la rédaction de prevention-tms.fr · Publié le 4 novembre 2026 · Sources : INRS (tableau 79), Suva

2 ans

délai de prise en charge du tableau 79

2 ménisques

par genou, interne et externe, qui amortissent les chocs

Accroupi

la position de travail la plus à risque, surtout avec des charges

À quoi servent les ménisques ?

Chaque genou contient deux ménisques, des sortes de cales en fibrocartilage en forme de croissant, placées entre le fémur et le tibia. Ils amortissent les chocs, stabilisent le genou et répartissent les charges.

Avec les années et les contraintes répétées, ils s’usent et peuvent se fissurer : on parle de lésion méniscale dégénérative, à distinguer de la déchirure brutale du sportif lors d’une torsion. Elle s’associe parfois à une usure du cartilage.

Personne travaillant à genoux au sol
Les efforts en position accroupie ou à genoux usent les ménisques.

Les signes qui doivent alerter

Une lésion du ménisque peut rester longtemps silencieuse. Lorsqu’elle se manifeste, on observe surtout :

  • Une douleur localisée sur le côté du genou, souvent à l’intérieur.
  • Un gonflement du genou après l’effort (épanchement).
  • Des accrochages ou une sensation de genou qui « se dérobe ».
  • Plus rarement un vrai blocage : le genou ne peut plus s’étendre complètement.

Un genou bloqué que vous ne pouvez plus tendre, ou très gonflé après un traumatisme, justifie une consultation rapide.

Pourquoi certains métiers abîment les ménisques

Les positions accroupie et à genoux écrasent et cisaillent les ménisques, surtout lorsqu’elles sont prolongées et associées à des efforts ou au port de charges. Se relever de cette position en portant une charge est particulièrement contraignant. L’âge et le surpoids augmentent aussi le risque.

Métiers et situations exposés : carreleurs et poseurs de sols, maçons, couvreurs, plombiers, mineurs et travaux souterrains, mécaniciens, agriculteurs, jardiniers, manutentionnaires travaillant au ras du sol.

Diagnostic et traitements

Le médecin s’appuie d’abord sur l’examen du genou. Une imagerie est demandée si elle est utile à la décision. Pour les lésions dégénératives, la prise en charge actuelle privilégie le traitement non chirurgical :

1

Adapter l’activité pour réduire temporairement les positions accroupies et à genoux qui entretiennent la douleur.

2

Soulager avec des antalgiques et, si besoin, une infiltration discutée avec le médecin.

3

Rééduquer avec un kinésithérapeute : renforcement musculaire de la cuisse et travail de la mobilité, sur plusieurs semaines.

4

Envisager une arthroscopie seulement dans certains cas : vrai blocage du genou, ou douleurs persistantes après plusieurs mois de traitement bien conduit.

Ménisque et maladie professionnelle : le tableau 79

Le tableau 79 du régime général reconnaît les « lésions chroniques à caractère dégénératif du ménisque isolées ou associées à des lésions du cartilage articulaire », pour les travaux comportant des efforts ou des ports de charges exécutés habituellement en position agenouillée ou accroupie.

Délai de prise en charge : 2 ans. Depuis le 30 septembre 2026, l’IRM n’est plus une condition fixée par ce tableau : les examens ne sont exigés que s’ils sont nécessaires au diagnostic. Voir notre article sur la réforme du diagnostic.

La démarche est détaillée dans notre guide faire reconnaître un TMS en maladie professionnelle.

Prévenir : moins de travail au ras du sol

Rehausser le travail (établis, tables élévatrices, outils à long manche), limiter la durée et la fréquence des positions accroupies, éviter de se relever en portant une charge, utiliser des sièges bas ou des tabourets à roulettes pour les travaux près du sol, et porter des genouillères en complément.

Questions fréquentes

Le ménisque cicatrise mal, mais les symptômes s’améliorent souvent avec la rééducation et l’adaptation de l’activité, même si la lésion reste visible à l’imagerie.

Non. Pour les lésions dégénératives, la chirurgie n’est pas le traitement de première intention. Elle se discute en cas de blocage ou d’échec après plusieurs mois.

Souvent oui, avec des aménagements pour limiter les positions accroupies. Le médecin du travail peut proposer une adaptation du poste.

Sources

Cet article a une vocation d’information générale et ne remplace pas l’avis d’un professionnel de santé.

À lire aussi